신생아 연구에서 신생아 연령에 대한 이해는 발육이 상당히 빠른 신생아 시기에 있어 중요한 변수로 작용할 수 있다.
이에 따라 주산기 시기의 연령에 대해서 자세하게 정의하고자 한다.
Gestational age(재태 연령; GA)
권위있는 학회지 Pediatrics에서 2004년 신생아 연령에 대한 명확한 표기법을 발표하였다.
더불어, 연구에 있어 Newborn infants에서는 일반적으로 GA를 사용하는 것을 약속으로 하였다.
정의
- 마지막 정상 월경 기간의 첫날과 분만일 사이의 경과 시간
- 마지막 생리의 첫날은 배란 약 2주 전과 배반포 착상 약 3주 전에 발생한다.
- 보조 생식 기술을 사용하여 임신한 경우 재태 연령은 수태 연령(착상)에 2주를 더하여 계산할 수 있다.
예시
- 25주 5일 태아는 25주 태아로 간주된다.
- 25주 5일 태아를 26주로 반올림 하는 것은 국제 규범에 위배된다.
Chronological age(postnatal age; CA)
정의
- 출생 후 경과된 시간
- 일반적으로 일, 주, 월, 년 단위로 설명된다.
Postmenstrual age(GA + CA; PMA)
정의
- 마지막 월경 기간의 첫째 날과 출생 사이의 경과 시간
- 재태 연령에 출생 후 경과 시간을 더한 것
- MRI 연구에서 공변량으로 넣을 수 있는 Age at scan와 동의어이다.
- 일반적으로 주수로 설명되며 출생 이후 주산기 기간(perinatal period)동안 가장 많이 활용된다.
예시
- 태어난 지 10주된 재태연령 33주의 조산아는 PMA 43주이다.
- 33주 1일 GA 유아는 10주 5일의 CA후 PMA 43주 6일이 된다.
Corrected age(adjusted age)
정의
- 임신 40주 이전에 태어난 주수 만큼 감소된 CA연령
- 이 용어는 조산으로 태어난 3세 이하의 아동에게만 사용된다.
- 주산기 신생아 입원 기간 동안 미숙아의 연령을 설명하기 위해서 PMA가 선호된다.
- 주산기 이후에는 교정 연령을 선호한다.
연구에 활용할 때 주의점
- 산과 정보의 차이와 재태 연령 추정 방법의 고유한 가변성(최대 2주)때문에 최상의 산과적 추정이 필요하다.
- 이것이 정확하지 않은 경우, 영아의 출생 후 신체 검사는 재태 연령을 결정하는 방법으로 사용될 수 있다.
- 따라서 결과를 해석할 때 이러한 추정에 내재된 가변성을 고려할 수 있도록 재태연령을 결정하는 방법을 논문에 명시해야 할 수 있다.
Reference
https://doi.org/10.1542/peds.2004-1915